Wenn Sie in den USA leben und nicht unter einem Felsen leben, sind die Worte die Chance Gesundheitsvorsorge und Vorbedingungen Mehr als einige Male in der letzten Woche in Ihren Newsfeeds.
Das amerikanische Gesundheitsfürsorgegesetz wurde am Donnerstag im US-Repräsentantenhaus mit einem knappen Vorsprung verabschiedet und steht jetzt im Senat zur Abstimmung. Cue den Social Media-Feuersturm, als sowohl liberale als auch konservative Nachrichtenagenturen (und ihre Leser) ihre eigenen Iterationen darüber veröffentlichten, was das alles bedeuten sollte.
Wenn Sie wie ich sind, möchten Sie wissen, wie Sie und Ihre Angehörigen von größeren Änderungen in der Gesundheitspolitik betroffen sein werden. Das herauszufinden, ist schwieriger als es klingt, weil Fehlinformationen und Sensationismus kommen beide Seiten des Ganges.
Ich watete durch den Dreck, um die wahren Tatsachen (und was sie bedeuten) zu erfahren, damit Sie nicht müssen.
Zunächst einige Schlüsselbegriffe:
AHCA: Das American Health Care Act, AKA, verabschiedete am Donnerstag die Abrechnung der Republikaner mit 217 zu 213. Alle Verweise auf die AHCA in diesem Artikel beziehen sich auf die HAUSVERSION der Rechnung. Es ist möglich, dass der Senat Elemente der Gesetzesvorlage vor der Abstimmung ändert oder neu schreibt.
ACA: Der Affordable Care Act, AKA Obamacare, AKA die Sache, die die Republikaner versuchen, ASAP umzubringen.
Aufheben und Ersetzen: Dieses bisschen Jargon ist für die Republikaner zu einem Slogan geworden, wenn sie über ihre Pläne für Obamacare sprechen. Der AHCA deckt das Ersatzteil ab.
Vorbestandszustand: Eine Krankheit oder ein Zustand, bei dem jeder, der es hat, als Kunde mit höherem Risiko eingestuft wird. Vor dem ACA durften Versicherungsgesellschaften Personen mit vorbestehenden Bedingungen höhere Prämien (oder Ablehnung der Deckung) verlangen.
Muss ich eine Versicherung haben?
Nee. Die Republikaner sagen Sayonara zu einem der wichtigsten Grundsätze des ACA und werden nicht länger Menschen bestrafen, die sich nicht jedes Jahr zur Berichterstattung anmelden.
Wer jedoch auf eine Versicherung verzichtet, sollte sich dessen wirklich sicher sein. Wenn Sie Ihre Versicherung länger als 63 Tage verfallen lassen, dann entscheiden Sie sich tatsächlich tun Wenn Sie Versicherungsschutz wünschen, können Versicherungsgesellschaften Ihnen bis zu 30 Prozent mehr für eine neue Versicherung in Rechnung stellen
Wird meine Prämie steigen oder fallen?
Hängt davon ab. Republikaner argumentieren, ihre Rechnung werde die Gesundheitsfürsorge für den Durchschnittsverbraucher erschwinglicher machen - und zwar könnte, aber es hängt wirklich davon ab, wie alt du bist und wo du wohnst.
Die AHCA wird es Versicherungsgesellschaften ermöglichen, ältere Kunden bis zu fünfmal mehr als jüngere Kunden zu berechnen. (In diesem Zusammenhang haben die ACA-Versicherer die Obergrenze für ältere Personen nicht mehr als dreimal so hoch wie für jüngere Personen festgelegt.)
Ein 27-jähriger, der 30.000 US-Dollar pro Jahr verdient, würde in Nebraska einen Kostenanstieg von 2.000 US-Dollar verursachen, im US-Bundesstaat Washington jedoch um etwa denselben Betrag. Ein 60-Jähriger würde jedoch fast überall einen Kostenanstieg mit sich bringen, in Nebraska stiegen die Kosten um fast 20.000 Dollar pro Jahr, schreibt NPR.
Sowohl das CBO (Congressional Budget Office) als auch die Kaiser-Stiftung sagen, dass ältere Menschen mit niedrigerem Einkommen unter AHCA am schlechtesten abschneiden.
Möchten Sie wissen, wie Sie speziell betroffen sind? Die Kaiser Stiftung hat eine interaktive Karte veröffentlicht, mit der die Mitarbeiter herausfinden können, wie ihr Alter, ihr Einkommen und ihr Standort ihre Deckung im Rahmen der AHCA beeinflussen.
Was ist mit Steuern?
Das Gesetz senkt im Wesentlichen alle Steuern (rund 592 Milliarden US-Dollar), die vom ACA auf Menschen und Unternehmen mit höherem Einkommen erhoben werden, um Subventionen zu zahlen, die Menschen mit niedrigerem Einkommen helfen, eine Versicherung zu kaufen. Wenn Sie also mehr als 200.000 USD pro Jahr verdienen (oder 250.000 USD pro verheiratetes Paar pro Jahr), werden Sie unter dieser Rechnung einen Rückgang der Steuern feststellen
Ich bin unter 26 und auf dem Plan meiner Eltern. Verliere ich die Deckung?
Du bist ok. Die AHCA hindert Jugendliche unter 26 Jahren nicht daran, im Versicherungsplan eines Elternteils zu bleiben
OK, WTF geschieht unter bereits bestehenden Bedingungen
Sie haben wahrscheinlich am Wochenende einen Artikel oder 12 gelesen, in dem behauptet wird, dass die Republikaner soeben gestimmt haben, dass sie die Bürger mit bereits bestehenden Bedingungen ihrer Berichterstattung entzogen haben. Während die Behauptung in einigen Wahrheiten wurzelt, ist dies ein zu simpler Blick darauf.
Der Verbraucherschutz von Obamacare erfordert, dass die Versicherungsunternehmen bereits bestehende Bedingungen ohne zusätzliche Kosten abdecken. Es verhindert auch, dass Versicherungsgesellschaften lebenslange oder jährliche Obergrenzen für die Deckung festlegen.
Die AHCA würde den Staaten die Macht zurückgeben, um zu entscheiden, ob diese Richtlinien in Kraft bleiben.
Die Rechnung selbst definiert nicht, was eine vorbestehende Bedingung ist tut nicht den Versicherern das Recht geben, einem Kunden die Deckung zu verweigern. Was es ist tut Lassen Sie einzelne Staaten diese Verbraucherschutzbestimmungen ausschließen.
Wenn Ihr Bundesstaat keine Ausnahmegenehmigung beantragt, bleiben die Schutzmaßnahmen, wie Sie sie kennen, gleich.
Wenn ihr zustand tut Beantragen Sie einen Verzicht auf Versicherungsträger in Ihrem Bundesland wird nicht benötigt Sie bieten wesentliche gesundheitliche Vorteile wie psychische Versorgung, verschreibungspflichtige Medikamente und Mutterschaftspflege, und sie können mehr für die Deckung aufbringen, wenn Sie bereits bestehende Bedingungen haben.
Staaten mit Ausnahmeregelungen werden wahrscheinlich ein breiteres Spektrum an politischen Optionen anbieten, darunter Richtlinien mit niedrigeren Prämien, deren Gültigkeitsgrenzen auf Lebenszeit / Jahr begrenzt sind und Elemente aus der Liste der wesentlichen Gesundheitsleistungen ausschließen.
Befürworter der Rechnung behaupten, dies würde den Menschen mehr Möglichkeiten geben, Pläne innerhalb ihres Budgets auszuwählen. Kritiker machen sich Sorgen, die Pläne, die psychiatrische Versorgung, Mutterschaftspflege und verschreibungspflichtige Medikamente beinhalten, werden für die Menschen, die sie benötigen, zu teuer.
Wird die Rechnung wirklich zu Vergewaltigung führen?
In den Schlagzeilen, die sich auf Vergewaltigung berufen, wäre dies eine bereits bestehende Erkrankung, die die Opfer von der Krankenversicherung ausschließt, und eine massive Empörung im Internet auslöste. Diese Behauptung erfordert Kontext und Klarstellung:
Die Rechnung macht nicht Vergewaltigung explizit als eine bereits bestehende Bedingung definieren. Da es den Staaten jedoch die Befugnis gibt, den Verbraucherschutz der ACA zu verbessern, ist es möglich, dass Unternehmen höhere Prämien für Kunden, die ein Trauma erlebt haben, verletzt wurden und / oder STI aufgrund von sexuellen Übergriffen unter Vertrag genommen haben, verlangen.
Staaten, die eine Ausnahmegenehmigung erhalten, um den Schutz des ACA zu deaktivieren, können die Praxis vor dem ACA fortsetzen, Underwriter einzusetzen, um das medizinische Risiko eines Kunden zu bestimmen.
Versicherungsgesellschaften in Staaten mit Verzicht würde Sie dürfen höhere Prämien in Rechnung stellen, wenn sie sehen, dass Sie auf sexuell übertragbare Krankheiten untersucht wurden, eine STD-Behandlung hatten, HIV-vorbeugende Medikamente eingenommen haben, mehr als jährliche Beckenuntersuchungen hatten oder andere Folgetreffen mit dem medizinischen System, Sabrina Corlette, hatten mit Georgetowns Health Policy Institute teilte der New York Times mit.
Weil Opfer sexueller Übergriffe in der Regel die oben genannten Verfahren in Anspruch nehmen, und den Underwritern die Möglichkeit geben, mehr Gebühren für Personen zu erheben, die sie hatten tut Vergewaltigung von Überlebenden, die in Verzichtstaaten leben, diskriminieren. Kritiker befürchten, dass die Opfer noch seltener Verbrechen gegen sie melden werden.
Ich habe gehört, die Gesetzesvorlage würde auch häuslichen Missbrauch zu einer bestehenden Bedingung machen. Ist das wahr
Viele Websites, denen häusliche Gewalt gemeldet wurde, würden unter der AHCA als vorbestehende Bedingung betrachtet. Wieder springen solche Schlagzeilen mit der Waffe.
Vor dem ACA gab es fünf Bundesstaaten (Idaho, North Carolina, South Carolina, Vermont und Wyoming), in denen Versicherungsunternehmen nicht offiziell verboten wurden, häusliche Gewalt als vorbestehende Erkrankung einzustufen
Wenn der ACA auf Wiedersehen verabschiedet wird, haben die Staaten die Möglichkeit, diese Entscheidungen zu treffen. Daher gibt es keine Möglichkeit zu wissen, ob die einzelnen Staaten den Versicherungsgesellschaften erlauben würden, den Schutz von Opfern von häuslichem Missbrauch bis zum Zeitpunkt zu unterbinden nach dem die rechnung wird wirksam.
Wird meine Versicherung die Geburtenkontrolle noch abdecken?
Wenn Ihr Bundesstaat keinen Verzicht beantragt, ja. Wenn Sie in einem Ausnahmezustand leben, ist Ihr Versicherer nicht verpflichtet, die Empfängnisverhütung abzudecken, wenn die AHCA in Kraft tritt. Es hängt alles von Ihrem Staat, Ihrem Versicherer und Ihren spezifischen Richtlinien ab.
Meine Versicherung erfolgt durch meinen Arbeitgeber. Bin ich davon betroffen?
Möglicherweise. In den Staaten mit Ausnahmeregelung können Unternehmen, die motiviert sind, die Prämien für ihre Mitarbeiter niedrig zu halten, Pläne auswählen, die wesentliche Leistungen ausschließen oder eine lebenslange oder jährliche Deckungsgrenze haben. Wenn der AHCA den Senat durchläuft und in Kraft tritt, sollten Sie mit Ihrer Personalabteilung darüber sprechen, wie sich Ihre Berichterstattung ändern kann
Ich bin bei Medicaid. Bin ich davon betroffen?
Ja. Die AHCA setzt die unter Obamacare eingeführten Medicaid-Erweiterungen zurück. Durch die Erweiterungen konnten sich alleinstehende nichtbehinderte Erwachsene, die sich knapp über der Armutsgrenze befinden, für Medicaid qualifizieren. Die Republikaner wollen diese Erweiterungen bis 2020 rückgängig machen und Medicaid für die Menschen zurückziehen, die sich unter Obamacares Expansion angemeldet haben - etwa 10 Millionen Menschen.
Wird die Rechnung durch den Senat gehen?
Wir müssen abwarten und sehen. Der Gesetzentwurf muss den Senat noch freimachen, bevor er Gesetz werden kann, und viele Gesetzgeber glauben, dass es ein harter Kampf sein wird.
Das Gesetz benötigt 51 Stimmen, um im Senat durchzugehen. Es ist möglich, dass Senatoren viele Aspekte der Rechnung zerreißen und neu schreiben, bevor dies geschieht. Daher wird an dieser Stelle nur sehr wenig (nichts gelesen) in Stein gemeißelt.
Die Washington Post hat eine sehr praktische Zeitleiste, um Sie auf dem Laufenden zu halten, wenn sich die Dinge ändern.
Was muss ich noch wissen?
Menschen werden Abdeckung verlieren, aber nicht alle auf einmal. Laut einem CBO-Bericht werden 24 Millionen Menschen innerhalb von 10 Jahren nicht mehr krankenversichert. Dazu gehören Menschen, die gezwungen sind, ihre Richtlinien zu kündigen, weil sie sich diese nicht mehr leisten können, Menschen, die sich ausscheiden, weil sie glauben, sie brauchen sie nicht, und Menschen, die sich nicht mehr für Medicaid qualifizieren können.
Befürworter der Rechnung zeigen auf das Geld, das dies sparen wird: Der gleiche CBO-Bericht behauptet, der Plan werde das US-Defizit um 337 Milliarden Dollar reduzieren. Kritiker sagen, wir sollten unsere am stärksten gefährdeten Personen mit Gesundheitsschutz versorgen
Was kann ich jetzt machen
Wenn Sie mit der AHCA einverstanden sind, rufen Sie Ihren Vertreter an. Wenn Sie nicht einverstanden sind, rufen Sie Ihren Vertreter an. Wenn Sie einigen Teilen zustimmen, anderen jedoch nicht, rufen Sie Ihren Vertreter an. Wir wissen aus unserem letzten ACA-Artikel, dass es tatsächlich effektiver ist, den Telefonhörer anzurufen, um Ihren Vertreter in den USA anzurufen, als ihn per E-Mail oder über soziale Medien zu erreichen. Es ist einfacher als Sie denken - Sie können Ihre Vertretung hier nachschlagen und den Hörer abnehmen.
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